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口服阿奇霉素聯合噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴張伴阻塞性通氣功能障礙患者的療效觀察

泰州市人民醫院 陳瑾 2019/10/7 8:24:39

   摘要:目的:觀察臨床支氣管擴張伴阻塞性通氣功能障礙患者采用口服阿奇霉素聯合噻托溴銨粉吸入劑治療的分析效果。方法:以2017年10月-2018年10月期間我院共收治的58例支氣管擴張伴阻塞性通氣功能障礙患者,并依據單盲法將其分為對照組與觀察組各29例。給予對照組主要以常規噻托溴銨粉吸入劑進行治療,而觀察組則在其基礎上聯合阿奇霉素以口服的方式治療。比較兩組患者的治療情況。結果:經治療,觀察組患者肺功能恢復情況明顯優于對照組組,比較結果具有明顯差異(P<0.05);同時觀察組患者不良反應發生率為10.34%稍低于對照組的13.79%。比較結果無可比性(P>0.05)。結論:給予支氣管擴張伴阻塞性通氣功能障礙癥狀采用阿奇霉素口服聯合噻托溴銨粉吸入的方式治療,不僅有助于患者肺功能的恢復,同時對抑制患者各種不良反應的發生也可發揮顯著的作用,值得臨床廣泛借鑒應用。
   關鍵詞:支氣管擴張;阻塞性通氣障礙;噻托溴銨;阿奇霉素
  
   通常作為急慢性呼吸道感染或支氣管阻塞后的一種繼發癥,支氣管擴張癥主要是由于受到炎癥的影響后嚴重破壞氣管管壁組織的結構后,所造成不可逆異常擴張的現象發生。隨著時間的推移則極易最終導致氣道高反應、阻塞或氣流受限的狀況發生[1]。患者臨床主要表現為咳嗽、咳痰與咳血等,嚴重影響患者的生活質量與生命健康。本文則以我院在2017年10月-2018年10期間收治的58例該癥患者作為研究對象,現報道如下:
   1資料與方法
   1.1一般資料
   選取在2017年10月-2018年10月期間我院共收治的58例支氣管擴張伴阻塞性通氣功能障礙患者,并依據單盲法將其分為對照組與觀察組各29例。在對照組患者中包括17例男性與12例女性,年齡為29-60歲、平均為(43.67±5.29)歲,病程為4.5-14年、平均為(9.42±3.15)年;而觀察組患者中包括19例男性與10例女性,年齡為28-62歲、平均為(44.17±6.05)歲,病程為5-15年、平均為(10.12±3.94)年。兩組患者均符合臨床支氣管擴張的診斷標準,并自愿簽署本次研究知情同意書;排除患有其它慢性肺病,以及嚴重性心力或呼吸衰竭等疾病的患者。其基本資料比較無明顯差異(P>0.05)。
   1.2方法
   兩組患者均在入院后進行平喘、祛痰或止咳等常規方式的治療[2]。其中對照組則主要以18μg的噻托溴銨粉吸入劑進行1次/d;而觀察組中則在對照組的基礎上聯合250mg的阿奇霉素予以1次/d的口服治療。通常對于治療期間患者出現急性加重的病癥,則主要以抗感染的方法治療。若在使用阿奇霉素治療外其它抗生素累計時間超過2周的患者則不納入本次研究的范疇。兩組患者均以持續半年的療程進行治療。
   1.3觀察指標
   觀察兩組患者肺功能的恢復情況,其指標主要包括:第1s用力呼氣的容積(FEV1)以及在用力肺活量中第1s用力呼氣容積的占比(FEV1/FVC);患者不良反應發生情況主要包括:惡心、排尿困難與肝功能損傷等。
   1.4統計學分析
   采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析,計量資料以( ±s)表示,以t檢驗;計數資料則以率(%)表示,以 檢驗。比較結果存在明顯差異(P<0.05)
   2結果
   治療前兩組患者肺功能情況比較無明顯差異(P>0.05),而治療后觀察組患者肺功能恢復情況明顯優于對照組組,比較結果具有明顯差異(P<0.05),詳見下(表1);以及觀察組患者中不良反應發生情況主要包括:2例惡心與1例肝功能損傷,其發生率為3例(10.34%)相較于對照組的4例(13.79%),其中包括:1例惡心、1例排尿困難與2例肝功能損傷,比較結果無明顯差異(P>0.05).
   表1 兩組患者治療前后肺功能比較強情況( ±s)
  
   3討論
   在多種因素的影響下,臨床支氣管擴張極易造成反復性氣道感染癥狀的發生,同時也可對支氣管壁造成不可逆性的擴張與結構損害。臨床研究發現,通常該癥患者主要表現為咳嗽、咳痰與咳血等,并伴有肺功能衰退后通氣功能障礙的癥狀發生,對于患者日常活動的耐力及生活質量造成嚴重的影響[3]。而目前臨床對該癥的有效藥物治療可在一定程度降低患者支氣管擴張發作的次數,以及對其肺功能的改善以實現提升患者預后生活質量的目的。
   在此次研究中作為一種M3受體拮抗劑,噻托溴銨粉吸入劑的應用具有新型、長效與高選擇性等特征,并可運用對M3受體的阻斷以實現支氣管擴張與抑制粘液分泌的作用。同時也可對膽堿能神經起到阻滯的作用,從而實現支氣管擴張(未完,下一頁

  
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